疫情定有攔路虎

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這兩件事情一起看（或一起出現），就知道現在擋清冠一號（造成統計失真）與當時擋BNT（任憑疫情擴散），如出一轍。疫苗不夠，所以規定一大堆，讓人民求私下管道；現在疫苗充足下，卻連即期品也收。這是什麼道理？
只能說政府有攔路虎！

AZ效期爭議 指揮中心應公開合約    中時 20211108

當全世界都已完成疫苗接種，即將解封恢復過往生活時，我國自購的疫苗仍然受到各界質疑，不僅到貨量不如民間捐贈，就連最基本的有效期限，都無法為全民把關，上周六（6日）還接收效期剩24天的即期品。無論是採購合約沒簽好，還是這批疫苗早該在數月前到貨，老百姓已成為最大輸家。

莫德納規定2劑間隔4周，指揮中心逕自延長為4個月；AZ規定2劑間隔10到12周，指揮中心因為快到期，逕自縮短為8周，台灣老百姓的弱勢，讓人不可思議。

根據指揮中心提供的新聞稿，我國於去年10月30日向AZ下單1000萬劑新冠疫苗，今年3月3日起開始陸續供貨，至今到貨13批共712萬劑。逐批來看有效期限，只有1批效期長達5個月、4批超過4個月、5批3個月、另有2批無資料，上周到貨的第13批效期最短，只有24天。

對照由永齡基金會、台積電、慈濟合捐的1500萬劑BNT疫苗，短短3個月就到貨860萬劑，且每批效期都超過4個月，如此穩定的供貨品質，代表BNT確實依合約內容規律交貨，但為何同樣簽訂採購約的AZ無法做到？

依過去的疫苗採購慣例，合約中都會向廠商約定規律的交貨時間，及合約截止日；廠商若無法在截止日前完成交貨，必須依合約賠償。一般都是要求廠商要在1年內完成交付，且疫苗效期會在合約中載明。因此若政府真的有簽採購約，不太可能出現供貨不穩的情形。

問題就在於這個合約究竟怎麼簽？難道政府未在合約中與AZ約定供貨頻率，以及疫苗效期？還是明明AZ有意依約規律供貨，給我國全新製造的疫苗，但卻因不可抗力因素耽擱？面對這次的疫苗效期爭議，指揮中心敢不敢公開合約內容供外界檢視？全國民眾都在看。

 

未列疾管署治療指引 清冠一號未納入健保給付⋯中醫診所爆分拆藥物報帳    周刊王 20211108

治療新冠肺炎的中藥「清冠一號」有台灣之光之稱，銷售至全球數10個國家，深獲總統蔡英文肯定，至今卻未被列入台灣疾管署治療指引，亦未納入健保給付；甚至中醫師為確診者開藥時只能採取自費，導致近日傳出不少中醫診所以分拆藥物成分方式報帳，或以「感冒相關」等上呼吸道疾病申請健保給付。民間團體表示，此舉是變相吃健保豆腐，政府不應坐視。

國內雖有4家藥廠取得清冠一號臨時藥證，但至今未被列為新冠肺炎臨床處置暫行指引用藥；因此有別於瑞德西韋，確診者住院期間服用清冠一號需透過中醫會診且需自費，健保不給付。這使得許多中醫師另開名目，除了清冠一號，會另開治感冒、鼻炎等藥物來申請健保給付。

染疫改稱上呼吸道疾病

有中醫師私下抱怨，清冠一號臨床早已證明有效，但卻未被列入疾管署的治療指引，無法向疾管署申請費用；加上新冠肺炎屬新興疾病，因此也不在健保給付範圍，「爹不疼、娘不愛，只得自行想辦法！」開藥申報健保時，不少診所不寫新冠確診者，而是稱其「上呼吸道感染症者」。

醫師透露 輕重症有療效

有診所醫師透露，本土疫情期間診所開出超過400份劑量，包含輕、中、重度患者都有，確診者或居家隔離者透過視訊診療後，由家人代為領藥，服用後都有顯著效果。中醫師私下說，除了水煮藥是自費，若患者選擇粉劑或科學中藥，診所向健保申請給付時，就會用治療感冒相關的症狀申請，而不是用治療新冠肺炎的名目。

事實上，衛福部年初開放隔離檢疫、自主健康管理者使用視訊看診，5月至8月本土疫情期間，中醫一舉躍上視訊看診10大科別之首；衛福部5月核准第1家藥廠專案製造清冠一號，中醫科申請件數突然增加，時間非常巧合。

健保署醫管組專委韓佩軒表示，「清冠一號」非健保給付藥品，若醫療院所為了提供民眾使用而以別的藥品申報，或捏造就醫行為，將涉違反健保特約管理辦法，屬於浮報或虛報，健保署若接獲投訴，一定會查處。

健保署嚴查浮報或虛報

督保盟發言人滕西華表示，新冠肺炎確診者的治療應由公務預算支應，中醫師若於視訊診療中接觸到確診病患，不可能放任不管。這不是中醫師的問題，而是疾管署應為這筆治療費埋單，不然就是「慷健保之慨」。

為何不納入治療指引？指揮中心發言人莊人祥表示，去年收件時清冠一號還缺乏臨床數據，僅有療效評估，因此未列入治療指引；衛福部中醫藥研究所所長蘇奕彰表示，今年數據收集更完整，年底前一定會儘快送案給指揮中心重新核定。

清冠一號／小檔案

「台灣清冠一號濃縮製劑」用於治療新冠肺炎無症狀帶原與初發作症狀者，今年5月已取得衛福部藥證，類別是處方用藥，須中醫師診斷臨床症狀後開藥。

處方包含黃芩、魚腥草、北板藍根、栝樓實、荊芥、薄荷、桑葉、厚朴、炙甘草及防風等10種中藥材，1盒定價1500元，可服用3天。每名確診者平均服用10至14天，完整療程約需4500至7500元。