冷靜思考 亡羊補牢 謝炎堯＠自由 20210518

冷靜思考 亡羊補牢    謝炎堯＠自由 20210518

新冠疾病疫情惡化，全國恐慌，眾說紛紜，筆者旁觀者清，提出專業科學資訊給國人參考。首先，使用快篩試劑必須瞭解敏感度和專一度，敏感度不足，會導致偽陰性誤診的危險，新變種可能無法檢出，陽性反應不一定得病，須再做PCR確認，新變種也可能無法正確診斷，因此須由專業機構執行。

其次，現代疫苗必須遵照國際醫藥法規協和會（簡稱ICH）完成三期臨床試驗，符合世界衛生組織和歐美國家品質規格、安全且有效認定標準，才可以讓民眾使用。去年八月，美國死亡人數逾十八萬人，英國死亡逾四萬人，當時輝瑞BNT、莫德納和AZ疫苗都已完成第二期臨床試驗，正在從事第三期臨床試驗，川普總統和強生首相均未匆促將這些疫苗給民眾接種，因為美國康乃爾大學臨床藥理學瑞登堡教授說：「過去科學及臨床藥理學尚未發達時代，醫師常施行不知有害或其危險性遠超過效益療法，是因不知如何評估藥品安全和有效性，且出自救人的善良動機，錯誤是可原諒的。唯現代醫師，若再犯同樣錯誤，即使動機多麼崇高也不能原諒。」

依過去研製愛滋病和Ｃ肝疫苗失敗經驗，推斷只有遺傳物質疫苗才能提供經常變異的新冠病毒防護力，中國的科興和國藥疫苗只能防護武漢肺炎原生種病毒，歐美都沒有接受，世衛組織只將國藥Sinopharm疫苗列入COVAX疫苗分配名單內。至於美國的Novavax疫苗至今無法取得歐美先進國家緊急授權使用，屬同類的國產高端和聯亞疫苗尚無第三期的臨床試驗，不須考慮。

學習日、美，動員軍醫資源籌設大量接種疫苗中心，一旦取得疫苗，不須忌諱疫情，立即大規模接種。莫德納疫苗優先給四十歲以下的女性醫護、國安、海關和交通人員使用，而有嚴重過敏病史者，不宜接種莫德納，只好考慮接種AZ疫苗。