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2018-10-07

看不懂的文章


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敬重的前輩,看不懂的文章。

在器官移植上,醫學與法律有難以跨越的鴻溝—一方是「救人」,一方是「殺人」。各有專業考量。
只著眼救人,會衍生器官賣賣,甚至更糟:為了買賣而殺人。
只著眼嚴謹定義,拖延了時間器官移植很難成功。

技術無罪,機器無罪。但人有道德,應該知道什麼線不要跨越,怎樣的行為要猶疑?

不能只看自己,不看上下游。上下游的惡,沒有自己這一關,是無從發生的。
要不然,我們為什麼呼籲「不買就不會有殺戮」,這還是針對「動物權」。

對人,對生命權呢?更不能選擇性的視而不見,然後說輕蔑「別人聽不懂」。


醫界想的和外界不一樣?….謝炎堯20181007
民國六十年代,台大醫院首次執行人體腎臟移植,手術者是李俊仁教授,手術前由專案審查委員會審查專業(醫療與精神)與倫理的正當性,專案委員包括外科、腎臟科、精神科和麻醉科醫師,以及院長代表,當時我是院長室醫務秘書,代表院長出席,可見台大醫院對器官移植的慎重態度。以後有肝臟移植,從李伯皇教授到現在的胡瑞恆教授,長庚醫院的陳肇隆教授團隊,是台灣的兩大肝臟移植團隊。【很好,我們知道台大有審查委員會】
台灣的肝臟移植,因為屍體來源不多,朝活體肝臟移植發展,聞名對岸中華人民共和國,不適合活體肝臟移植者,大部分前往對岸接受屍體肝臟移植手術,相反的,對岸的病人如果需要肝臟活體移植者,則來台灣接受手術。【活體移植沒問題。為何到中國就有如此多的「屍體移植」,而居然不見:捐贈者少、死刑者也不夠移植數量之多?】
我的專長雖然是心臟病學與臨床藥理,我也有許多非心臟病病人。我有三位病人前往對岸接受肝臟移植手術,病人全部存活至今至少十年。介紹人是台大肝病權威許金川教授,對岸是天津人民醫院的朱志軍教授,他的夫人是內科醫師,負責免疫配對與手術後的照顧。我曾經親自前往拜訪朱教授伉儷,說明病情,拜託照顧。【謝醫師三位病人,經過醫師介紹到中國,正好是中國器官移植暴增顛峰期2004-2008。他不會問:台灣病人能優先,是因為政治?金錢?這如何干擾器官「捐贈」程序】
台大醫院的重症醫療從我開始,創傷意外死亡病人,我們都會勸導家屬捐贈器官,受益病人則會回饋捐贈者家屬「喪葬補助費」和「安家費」,這種行為是否構成「仲介買賣器官」?【補助費與安家費,是勸導、事後、回饋,與器官仲介買賣無關,何必扯在一起。】
當年柯文哲醫師連夜攜帶「葉克膜」前往台中搶救車禍病危的胡志強市長夫人成功,聞名對岸,爭相邀請柯醫師前往指導,他都還沒有在大陸走透透,這是台灣之光。【機器無罪,技術無罪,用在病人身上也無罪,但用在「捐贈者」身上,就出現倫理問題,目前還無解!】
當年新聞媒體為爭取民眾閱報訂報率,經常刊登台大醫院的誇大負面消息,我請示魏炳炎院長,是否要澄清,他給我的指示是不要理會,不需要浪費人力,一一作答,萬一有遺漏之處,民眾就會以為是真有其事而默認。【科技發展,常與社會常識或習慣相違。】
有智慧和知識的台北市選民,不會相信謠言耳語。勸告柯市長,蔡英文主席領導的正派民進黨黨員,不會做出傷天害理的事情。【勸告,不會做出。這文法應該是不夠好的中文能力,或是英文思考。但,真實是什麼?在台灣,在法規把關下,沒問題。但去中國,花錢就有,器官哪裡來?】




9 則留言:

  1. 這位被年輕醫師酸為關渡雙聖的人,話只說一半。他忘了當年台大心臟移植的成績一直比不上三總魏崢醫師,是否因此動腦筋到捐贈者的操作上面,因此柯文哲在投稿外國期刊上,用了“controlled donor”這種爭議名詞。另外這個謝醫師舉三個到中國換肝的成功案例,這樣有辦法代表全貌,而柯的學生洪浩雲在電視上說溜嘴,說急著要換器官的人,要去找阿姐,不知道是否就是蔡璧如。這些合起來,代表台大在移植相關事實不是這位謝醫師所言。約一個月前,有人在臉書上貼出”台大醫院外科門診區的公告,上面內容是“ 台大未曾推薦病患到中國接受移植手術”

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  2. 只要google 器捐協會或學會的理監事,就可發現有帶團至中國換腎的醫界人士當了很久的理監事,而柯文哲也當過幾屆。現任健保署長正好也是有作移植手術,他的兄長也是,而署長不知道會不會也當過賴清德的老師,所以賴才說相信柯文哲這樣的話

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  3. 柯P其實只是代罪羔羊,真正跟中國合作的,是台灣的龐大醫療體系,只是柯P出來選市長,又具名讓美國記者採訪,自己出了風頭,但是現實壓力也就都落在你身上。

    柯P不能講的,是白色巨塔裡最黑暗的一面,如果講了,就會被當叛徒回不去醫療界。這個醫療界雖然只是高層,卻是掌握台灣醫療體系的巨大結構,得罪他們,會比愛滋器捐案背鍋更慘。

    柯P最愛講,該怎麼做就怎麼做,可是很多該怎麼做卻不能做的例子,也由柯P來示範,一個人全部都演一遍。

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    1. 他,愛風神。當然,榮耀歸了他(而不是上帝),謗也隨之了。
      這很公平的。

      外科,見到很多肉,容易傾向:人不過如此。
      但,「人」真的如此而已嗎?
      沒有「人」知道。
      所以,應該謙卑。

      他作為個人,或領導小團體,是優秀的。
      但,領導社會,就出問題了。
      因為價值先出問題,又不懂謙卑。

      我不是說其他候選人好,但現在是選舉季節,免不了會被這樣聯想。
      只是說,在這個時代,這種人佔風頭,雖無可奈何,確也憂心忡忡。

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    2. BobChen大 的觀察角度很有意思!

      的確, 經由這陣子在台灣引爆的「ECMO變相濫用涉及中國非法器官移植」爭議風波, 就像是突然出現一面醫學倫理(價值觀思維)照妖鏡, 後續漸漸照出台灣的白色巨塔內, 原來藏有許多過去從沒被人們發現過的"柯P們", 所以柯P是複數, 不是單數, (很驚訝, 台灣醫界竟有不少.....)

      他們的共同特色: 專業領域IQ高(技術範疇邏輯伶俐), 但卻昧於"大哉問" 或 "第一因" 更大格局、更高層次的跨域、廣域價值觀哲思, 而他們的"IQ"確實非常善於Manipulate那種"小局合理化"巧辯邏輯(並配合凡人景仰的"醫生"頭銜), 可以非常輕易地說服並博取台下大量更淺碟型邏輯思維云云凡眾的崇拜與認同.......喔~~看得我不寒而慄, 倒抽一口涼氣......台灣現在有點接近危險邊緣中 ! )

      from 楓巢求悟

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    3. 專家,常以為自己掌握的一小塊技術,就是終極真理。
      並以此傲人。

      殊不知,世界大得很,壞人也很多。
      醫師生活單純,以為聰明想學壞,很容易掉入被設下的陷阱中。

      小格局的,跳級玩大場面。不好。

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  4. 把範圍拉大來看, 台灣高智商的人材/天才也多半集中在各種需要高度技術的領域上. 柯P只是其中一位而已,而我們都知道,醫學院傳統上一直是台灣高等教育裡要求最高考試分數的領域.

    然後就是台清交成這些強悍的工科學校,加上醫學院,把國內最聰明的一群人全部綁死在高度技術專注的領域上,讓他們對外面的世界只能透過媒體來認知,也就無從/難以將國內和國外的東西比較對照. 這也是為什麼很多詐騙案件是針對"高智商領域"的目標下手,因為他們在技術和興趣以外的視界,可能狹窄的我們無法想像. 視野的狹隘,是否也間接造成台灣空有人材,卻在科研領域上成了活生生的諾貝爾沙漠?

    接下來是商業科系,又把一批比較聰明的人弄走,而且商界人士也常常被認為是潛在的政治人材庫,也就可以理解為什麼郭台銘雖然不是台清交成出身,卻每逢初選期就會傳出有人要拱他出來代表統派參選.

    最後在教育體系中沒人要的才進了文學,人文和農業科系.
    長期下來就養成整個社會重理工醫藥,卻輕人文社會的風氣,沒有適當的人文教育,公民社會就很難成熟,這可以反應在為什麼台灣人被認為很熱情,卻總是在生活中處處顯的自私自利; 也為什麼像納粹餘孽的kmt現在聲勢還那麼旺,而不是先被掃進墳墓,因為一堆人不懂,還在夢著kmt專政時代的美好,經濟起飛錢淹腳目.....
    農業也是如此,一度都是最差的人被送去做農業,結果我們的農產物流變成由菜蟲來說話,直到網路直送,有機農業等等的思想引進才開始打破菜蟲壟斷農業利益的局面,進而讓這十年來農業重新得到新農民的加入和新農技的重視.

    軍事教育系統從整個社會中能夠延攬進去的人材庫則是很有趣的情況,可能要另外討論.

    只是我剛好就是那種各種舊有教育制度下都篩選不到的地下狗,如果我是個工程師並專精於某個技術上,可能就沒有能夠在這裡留言討論的資格了.(但我倒是真的很感謝那個高等教育普及化政策,沒有這政策我恐怕連個像樣的學歷都沒有)

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    1. 我們都和兄一樣啊
      要不然,就不會窩在這角落吠了
      哈哈哈

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