中和抗體是什麼？抗體如何產生？一次看懂疫苗解盲數據 健康 20210628

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不應人云亦云！意思是，實驗數據僅對本實驗的方法與條件負責，與其他實驗不能比。不在一起做實驗，數據不能直接比對。這就是台灣所謂累免疫橋接（兩個不同時空的實驗硬要對比的根本性缺失）。勉強以統計方式處理後相比，但這是大數據技巧，不是實驗結果的優劣。

中和抗體是什麼？抗體如何產生？一次看懂疫苗解盲數據    健康 20210628

聯亞生技UB-612新冠疫苗二期臨床期中數字出爐，但試驗報告指出，疫苗中和抗體效價為102.3，外界認為恐有保護力不足的問題。什麼是中和抗體？為什麼重要？帶你一次看懂疫苗解盲數據。

本文康健會告訴你：

• 抗體是什麼？施打疫苗後如何產生？
• 中和抗體是什麼？為什麼重要？
• 中和抗體效價越高，疫苗保護力越好？
• 新冠患者康復後，都會有中和抗體嗎？

抗體是什麼？施打疫苗後如何產生？

抗體是一種記憶型的淋巴細胞。人體免疫系統會產生5大類抗體：IgA、IgD、IgE、IgG、IgM。當病毒或細菌入侵後，就開始攻擊人體、進行複製，同時也啟動我們的免疫系統製造對抗病原體的蛋白質，就是抗體。

疫苗接種的原理，是讓人體免疫系統的淋巴細胞，在接觸死亡或減弱的病原菌之後，形成記憶型淋巴細胞，也就是抗體。日後病原菌入侵後，就能迅速反擊，保護人體免受侵害。

中和抗體是什麼？為什麼重要？

雖然抗體能對抗病原體，但不是萬能，因為每個抗體對付的病毒不同。而能抓到病毒點位、阻止病毒入侵細胞的抗體，稱為中和抗體。

就新冠肺炎病毒而言，主要靠表面刺突蛋白（S）上的受體結合域（RBD）與人體細胞受器結合，進入人體破壞細胞。因此能抓到RBD的抗體才能被稱為中和抗體，才能有保護身體不被新冠肺炎病毒感染的功能。

打完疫苗後，人體會產生抗體，但並非所有的抗體都能對抗新冠病毒，而好的疫苗大多可以產生高效價的中和性抗體。

中和抗體效價越高，疫苗保護力越好？

中和抗體的效價是評估疫苗是否有效的指標之一。大致的評估方式是，將受試者的血清抽出，與活的病毒混合，再加入體外細胞實驗中，觀察細胞是否受到感染，如果細胞沒有感染，表示疫苗能在體內產生有效的中和抗體。

效價的評估，是將血清稀釋數倍後，測試是否對病毒仍有中和力。稀釋倍數越高且保有中和力，表示中和性抗體的效價越高。

長庚大學醫學生物技術暨檢驗學系教授、新興病毒感染研究中心主任施信如指出，雖然沒有一個標準來看疫苗效價的高低，且每個實驗室的測試方法不同，數值也有差異，因此目前國際有一個疫苗的國際標準單位，是從國際標準血清演變而來。施信如指出，目前常見疫苗的推估標準單位如下，愈高保護力愈好：

• 莫德納疫苗：1,800個標準單位
• 輝瑞疫苗：1,800個標準單位
• AZ疫苗：500個標準單位
• 高端疫苗：接近500個標準單位
• 聯亞疫苗：約100個標準單位

由此來看，莫德納、輝瑞這類mRNA疫苗比AZ腺病毒疫苗或高端、聯亞的次蛋白載體疫苗保護力好？施信如表示不盡然如此，這些差異代表的是這些疫苗背後的設計，「例如Novavax是次蛋白載體疫苗，但是藥廠利用奈米顆粒技術和調整佐劑，都能產生大量的中和抗體，它的國際單位也是1800左右。」

在臨床上，無論是哪種疫苗，都能降低90%重症機率，因此疫苗沒有好壞差異，「但在實驗室中可以看到這當中的差別。防疫當然是希望保護力愈高愈好，才不會出現有人症狀輕微或無症狀感染者，面對變種病毒還能維持較高的保護力。例如輝瑞疫苗，面對英國和印度變種病毒株，保護力從92％降至79%；AZ則是從66%降至60%。」

目前還沒有研究顯示，疫苗中和抗體高到什麼程度反而有害，不過施信如教授指出，人體所能產生的中和抗體有極限，因此應該不至於會過高反而傷身。

不同廠牌疫苗到底差在哪？馬上看：新冠疫苗6大廠牌比較：副作用、保護力、種類一次看懂

新冠患者康復後，都會有中和抗體嗎？

施信如教授表示，新冠肺炎康復者體內會產生中和抗體，但輕、重症者的數量不一樣，「痊癒者還是建議打疫苗，」她指出，打疫苗能增加對變種病毒的保護力，也能減輕預後的後遺症。

 

不同新冠肺炎疫苗誘發的中和抗體效價統合分析 (SARS-CoV-2 Neutralizing Antibodies: A Network Meta-Analysis across Vaccines)

 4 月 28, 2021  轉譯文章

■  背景

目前尚無研究比較不同廠牌新冠肺炎疫苗施打後所誘發的中和抗體效價。　

■  方法

以網絡統合分析(network meta–analysis)方法，比較不同廠牌新冠肺炎疫苗所誘發的中和抗體(neutralizing antibodies)效價。此文共納入了來自11個研究的836位健康疫苗接種者。由於所採用的方法學不盡相同，因此各研究的數據以標準化均數差(standardized mean difference，SMD)呈現。所分析的11種疫苗包括：BBIBP-CorV (Sinopharm [國藥集團])、AZD1222 (Oxford–AstraZeneca)、BNT162b2 (BioNTech/Pfizer)、New Crown COVID-19 (Sinopharm [國藥集團])、Sputnik V (Gamaleya inst)、CoVLP (GlaxoSmithKline)、CoronaVac (Sinovac)、NVX-CoV2373 (Novavax)、mRNA-1273 (Moderna)、Ad5-nCoV (Casino)和Ad26.COV2.S (Janssen)。

■  結果

1. BBIBP-CorV、AZD1222、BNT162b2、New Crown COVID-19和Sputnik V疫苗可以誘發出非常高效價的中和抗體(SMD > 1.3)。
2. CoVLP、CoronaVac、NVX-CoV2373、mRNA-1273和Ad5-nCoV可以誘發出高效價的中和抗體(SMD > 0.8至 ≤ 3)。
3. COV2.S可以誘發出中度效價的中和抗體 (SMD > 0.5至 ≤ 0.8)。
4. 相較於COV2.S、Ad5–nCoV、mRNA-1273、CoronaVac、NVX–CoV2373、CoVLP和New Crown COVID-19，BBIBP-CorV和AZD1222能誘發出更高的中和抗體(p < 0.05)。
5. 相較於COV2.S、Ad5–nCoV和mRNA-1273，New Crown COVID-19能誘發出更高的中和抗體(p < 0.05)。
6. 相較於COV2.S 和Ad5–nCoV，CoronaVac能誘發出更高的中和抗體(p < 0.05)。
7. 相較於COV2.S，Sputnik V和BNT162b2能誘發出更高的中和抗體(p < 0.05)。
8. 於≤ 60歲的疫苗接種者，AZD1222、BBIBP-CorV和mRNA-1273s所誘發出的中和抗體反應最強。

■  結論

此文所分析的疫苗都可以顯著誘發出SARS-CoV-2中和抗體，不過只有AZD1222及mRNA-1273有在70歲以上的長者進行中和抗體評估。相較於腺病毒載體疫苗AZD1222，面對新冠病毒變異株的興起，兩mRNA疫苗(BNT162b 和mRNA-1273)的優勢是可以藉由基因工程、依據變異株的突變位點快速修改疫苗抗原基因序列，對抗變異株。

(財團法人國家衛生研究院 吳綺容醫師摘要整理)

作者：Paola Rogliani, Alfredo Chetta, Mario Cazzola, et al.
連結：https://www.mdpi.com/2076-393X/9/3/227