「抗疫」8400億預算醫療僅占2成 指揮中心買藥錢恐快見底 新新聞 20220520

「抗疫」8400億預算醫療僅占2成　指揮中心買藥錢恐快見底    新新聞 20220520

面對疫情來勢洶洶，立法院早早通過的8400億元防疫及紓困振興預算，但如今便宜快篩一劑難求、口服藥也不足。《新新聞》調查發現，衛福部1800億元防疫特別預算中，原先在治療藥物方面僅編列20億元，但隨著確診人數暴增、治療新冠肺炎藥物昂貴，預算已入不敷出，恐怕需要向中央請求約200億元買藥，而此舉到底能否控制住疫情？有待時間檢驗。

Omicron席捲全球，台灣原本在疫情初期成功擋下新冠肺炎病毒，但到了今年（2022）3月開始，疫情就猶如失速列車，近期不但連續數天新增確診人數多達6萬、8萬例，甚至在5月19日還出現超過9萬例確診、59例死亡的新高峰。不過政府早在2020年就開始陸續編列了近8400億元防疫及紓困預算，但民間防疫物資如快篩劑、口服藥物仍然供不應求，而緊接著立法院要審查《嚴重特殊傳染性肺炎防治及紓困振興特別條例》延長案，接下來預算到底該如何花？將是各界關注焦點。

抗病毒藥陸續交貨，立委調資料指已決標未支付有201億

攸關染疫民眾救命的口服藥，指揮中心4月初宣布，採購輝瑞口服藥Paxlovid約72萬人份、默克口服藥莫納皮拉韋（Molnupiravir）5000人份，後再向默克追加10萬劑， 而到貨日期為4至6月間陸續抵台。不過，合計整備82萬5000人份、約相當全人口3.55％的藥量，但目前每天新增確診人數從超過6萬來到8.5萬人，雖然以輕症居多數，但陸續抵台的80多萬份口服藥，到底夠不夠？成為抗疫下一個隱憂。

根據國民黨立委傅崐萁辦公室向衛福部調閱資料發現，衛福部防疫特別預算自2020年至今已編列約1800億元預算，其中疾管署用於「治療藥物與醫療器材調度及口罩諮詢、檢驗等」，僅編列20億8662萬元，目前執行率僅有69%，只花了14億5590萬元，且抗病毒藥物陸續交貨、驗收中，尚有已決標未支付數201億2355萬元。

根據立委辦公室向衛福部調閱資料發現，疾管署用於「治療藥物與醫療器材調度及口罩諮詢、檢驗等」，僅編列20億8662萬元；並說明抗病毒藥物陸續交貨、驗收中，尚有已決標未支付數201億2355萬元，不足部分已請行政院協助籌措財源。（立委傅焜萁辦公室提供）

羅一鈞：該買的藥都會買到，經費不會卡關

據了解，對於藥物不足部分，衛福部已請行政院協助籌措財源，而且確診人數若遲遲降不下來，這個預算缺口還會持續擴大當中。不過，中央流行疫情指揮中心代理發言人、醫療應變組副組長羅一鈞回應說：不足數並非200億元，有差距的藥品採購經費會用特別預算內的防疫經費科目流用，或公務預算以緩濟急等方式來處理，只要有防疫需要，指揮中心該買的藥都會買到，經費不會卡關，請民眾不用擔心。

對照衛福部長陳時中曾公開透露過，新冠肺炎抗病毒藥物價格一人份是700美元（相當於台幣2萬元）來計算，推估指揮中心未來很可能再採購100萬份藥物。對此，行政院發言人羅秉成表示，尚未聽聞此事，「但只要是防疫經費支出，行政院一定全力支持」。

對於目前82.5萬份口服藥夠不夠？台大兒童醫院院長黃立民評估，「目前衛福部採購的口服藥，還算擋得住，但不知道下一批採購時間為何？」而且口服藥物必須維持安全存量，如果藥物可以很快採購進來，就可以維持零庫存；倘若藥物無法快速進貨，就建議維持全人口的3%至5%庫存量，也就是70萬劑至110萬劑左右，才可以因應接下來的疫情。

防疫及紓困振興預算，醫療保健支出僅占19.8%

疫情已經延燒了兩年，政府8400億元防疫及紓困預算，到底有無花在刀口上，藍綠陣營為此隔空交火。國民黨立法院黨團總召曾銘宗質疑，「嚴重特殊傳染性肺炎防治及紓困振興特別預算案」編列8400億元，但現在缺疫苗、缺快篩、缺藥品，防疫政策簡直一團亂。民進黨立法院黨團幹事長鄭運鵬則反擊，特別條例中紓困、振興也是主要任務，防疫之外也要維持經濟動能，不應刻意曲解。

究竟政府防疫及紓困振興預算，到底編列在哪？根據行政院主計總處統計，從2020年1月15日編列預算至今年6月30日，用於經濟發展支出為5151億元，占所有預算的61.4%；其次是醫療保健支出，編列了1657億元預算，僅占所有預算的19.8%；而第三則是福利服務支出，約806億元，大約占全部比率的9.6%；第四是農業支出為457億元，占比5.4%；第五為社會救助支出316億元，占比3.8%。

台灣面對新冠肺炎疫情，前兩年採取清零政策，染疫人數趨緩，但民生經濟遭受疫情重創，政府預算多放在紓困、振興經濟上；而今年3月疫情開始肆虐，並達到現在的高峰期，竟出現衛福部預算不足的情況。回顧這場防疫作戰，8400億元預算，振興與紓困經濟上占比達6成，但防疫醫療預算卻只占2成，這樣的預算配置到底合不合理？

大手筆發振興券，採購快篩試劑與藥品卻相對保守

「相當不合理！防疫至少要占3分之1。」台北商業大學財稅系教授黃耀輝表示，雖然8400億元預算用於防治、紓困、振興3項，但主要目標是防疫，疫情若沒有解決，經濟就會遭受影響，屆時政府又要再花錢紓困、振興，變成惡性循環。而且根據《傳染病防治法》第20條規定，指揮中心「應該儲備充足的防疫物資」，結果現在快篩劑、口服藥等防疫物資都不充足，顯見指揮中心已違反了規定，防疫預算也明顯不足。

而更弔詭的是，政府先前大手筆發放5倍券、紓困補貼等，但目前健保給付的實名制快篩劑，仍然要向民眾收取一劑100元的價格，已出現弱勢族群買不起的現象。黃耀輝批評，總統蔡英文宣示這個月將預計取得快篩試劑1億劑，但這筆錢是人民納稅錢，若還是再要人民出錢買快篩劑，等同於是「剝民眾兩層皮！」今年6月到期的特別預算應該拿出來執行，發免費快篩劑給人民，才可以有效遏止疫情。

政治大學財政學系教授陳國樑表示，可以觀察到衛福部之前採購疫苗，最近要採購1億快篩試劑、82.5萬份藥品等，決策過程相對保守，反而是發振興券時萬券齊發，但不少加碼券使用率不到3成，更出現外交部花1300萬元採購快篩劑送給友邦國家，台灣卻出現快篩劑一劑難求的現象，顯見防疫政策出現很大問題，疫情總指揮應拉高層級，由行政院長統一指揮。

拯救確診人口的關鍵預算僅編列21億元

而細究衛福部主管的新冠肺炎防治預算，從2020年特別預算案通過以來，截至2022年4月30日為止，大約編列約1800億元經費，「疫苗採購及施打」占預算首位為462億元；第二名為「民眾急難紓困救助金」約225億元；第三名為「防疫獎勵金」辦理專責病房、採檢站、收治病人機構團體績效獎金193億元。

值得注意的是，拯救確診人口的關鍵預算「治療藥物與醫療器材調度及口罩諮詢、檢驗等」僅編列21億元，這樣是否有超前部署？

曾銘宗痛批，疫情都持續快2年了，指揮中心直到4月11日才發新聞稿稱採購輝瑞抗病毒藥物70萬人份，而且是4至6月前陸續抵台，實在緩不濟急；有護理師背景的民眾黨立委蔡壁如說，輝瑞新冠口服藥「Paxlovid」去年（2021）12月獲得美國聯邦食品藥物管理局（FDA）批准，今年4月採購還不算太晚，只是只有70萬份藥物，應該一下就用光了，預料疫情仍然會持續嚴峻一陣子。

克流感政府準備人口數的15%　採購新冠藥物僅約3.55%

新冠肺炎口服藥要價不菲，陳時中曾公開透露過，克流感一份價格為台幣700元，而新冠肺炎抗病毒藥物是700美元（相當於台幣2萬元）。不過，蔡壁如質疑，「買高端疫苗都在花了，為何口服藥物不肯多買呢？」過去對抗流感的克流感，政府準備的藥物是人口數的15%，約300多萬份；但衛福部這次採購新冠肺炎藥物，稱是比照美國、日本大約準備3%的數量（編按：目前向兩藥廠採購合計82萬5000人份、約相當人口3.55％的藥量），但面對大染疫時代來臨，應該加倍加購，並開放社區診所門診都可以開藥。

《嚴重特殊傳染性肺炎防治及紓困振興特別條例》施行期間將於6月底屆滿，目前經費仍剩餘約1300億元，行政院已報請立法院延長1年，立法院將於近日審查。不過疫情新挑戰當前、民生經濟又再次陷入困頓，錢接下來要如何花在刀口上，才可以因應接下來的挑戰？身陷疫情烏雲的全民，這次都會放大檢視。