以疫苗為例 災難中的資源分配 符凌斌＠聯合20210518

【縛雞之見】
Facing issues that are not routine, people should consider it with brain and heart, or with logic and morals.
More often, the decisions made are just the best possible ones, not the perfect ones.  There are no ideal solutions on the earth; however, the decision-makers should their best for the public, not decide things only for self-interest.
任何非日常的事物出現，都需要用腦（邏輯）與用心（道德）去思量。有時候，只是取捨決斷而已，很難有完美的答案。但，若有私心，甚至於以私心主導，便是罪惡。

以疫苗為例 災難中的資源分配    符凌斌＠聯合20210518

在災難中資源分配是一個很困難的問題。二○○四年美國流感流行季節，因為在英國生產疫苗的工廠受到汙染，導致當季僅能獲得一半的疫苗，美國聯邦政府被迫在當時提出了配給方式進行疫苗分配，讓人們開始重視災難中資源分配的議題。

一般而言，疫苗分配指南可能會依據病毒生物特徵（傳播性、不同年齡組別的死亡率等差異）而有調整。分配基本原則通常是在資源有限的情況下挽救更多的生命，或是拯救最優質的生命，或是以婦女與兒童優先，或是先到先得。無論任何一種方式，仍會受到許多的社會與道德上的批評。部分人士提出，分配優先應以十三至四十歲的年輕人為主，因為他們的生命周期會比其他人更長，更有價值。當然，這會受到不同年齡層族群的大力批評，因為這是明顯年齡歧視。而提出疫苗優先配給成年人的觀點，也會被有兒童的家長反抗，因為他們願意放棄自己的疫苗，讓給年幼子女。

二○○六年喬治城大學法律中心的Gostin Lo教授，提出分配的八個基本原則：

一、預防／公共衛生：在可行的情況下，快速向有感染風險的人群部署疫苗或進行預防以控制局部爆發，例如高接觸風險的家庭、公司與區域。

二、科學／醫學功能：要保護創新，生產疫苗或抗病毒藥物的人員，以及提供醫療照顧，擬定公共衛生政策以及相關政策的執行者。

三、社會功能／關鍵基礎設施：在大規模流行病中，社會的關鍵部門可能無法運轉。為了公眾健康和安全，疫苗優先提供公共部門如消防、警察、軍人、基本設施運作者（水、食品，藥房）、運輸、衛生、司法等人員。

四、脆弱度高的族群：不同的疫災對象不一，如西班牙流感主要針對年輕人，而季節流感針對嬰兒與老人。

五、世代公平：人類的生命具有同等的價值，但是針對年輕人的干預措施可以挽救更多的生命。這不是絕對，還是要看社會價值觀而言。

六、社會公平：不應該支持有錢人、有勢力或有政治關係的人優先取得，應做出努力以確保公平分配。

七、全球觀點：資源將流向那些擁有和製造產品的國家，而無法在經濟上競爭昂貴資源的匱乏國家而言，會帶來災難性的後果。因此，國際社會應努力制定公平制度。

八、公民參與：提前讓公民了解情況，並參與決策過程，則在突發性公共事件中與公共政策合作的可能性更大。

台灣面臨前所未有的疫災危機，陷入疫苗有限而需求無限的風暴中。以台灣人民素質之高，應能認同在災難時資源分配的基本原則。得到疫苗保護的人群要付出更多心力對抗疫災，而沒得到疫苗優先順序的人，更要加強自己的保護力，戴好口罩，洗好手，保護好自己，等待下批疫苗到來。餘下的道德問題，就讓我們下一代再來討論吧！